社保体系建立完善让14亿人生活更美好

2019-09-10 10:08
来源: 晓店资讯

新中国成立70年来,随着经济社会由废治废走向繁荣,社会保障体系建设取得了从零到基本覆盖的巨大成就。今天,社会保险制度正在继续实现人口的全面覆盖,这就是所谓的“每个人都有社会保障和更好的生活”。

社会保障为“老年人提供安全感”,为“病人提供安全感”

根据国家统计局的数据,新中国成立70年来,中国总人口从1949年的5.4亿增加到2018年的13.9亿。与此同时,中国已经进入老龄化社会。同时,社会保障体系的建设过程与人口结构的深刻变化密切相关。新中国成立之初,中国的出生率是36‰,平均预期寿命只有35岁。在20世纪80年代之前,中国保持了高生育率。此后,生育率迅速下降。目前的总生育率降至1.8左右,出生率降至15‰以下,2018年平均预期寿命为77岁。

正是这种人口结构提出了中国养老和医疗保险制度建设的迫切需求。从1949年新中国成立到1978年的近30年间,中国实行了计划经济体制下的企业保险制度,主要包括国有企业职工养老保险和劳动保险医疗制度,以及政府机关事业单位养老保险和社会化医疗制度。

然而,新中国成立初期的高生育率带来了人口的快速增长,同时对养老和医疗保健的需求也显著增加。原计划经济体制下的企业保险制度突出了覆盖面过窄、保障水平单一、保障方案不完善等缺点。因此,建立适应社会主义市场经济发展的社会保障体系是人口结构深刻变化和经济体制改革的必然要求。

因此,改革开放之初,经过几年的酝酿,中国进行了真正的社会保障制度改革。

1986年4月通过的《国民经济和社会发展第七个五年计划》在我国首次提出了社会保障的概念,提出逐步建立有中国特色的社会保障体系。同年,我国开始实行退休福利社会统筹。

1991年,国务院颁布了《企业职工养老保险制度改革决定》,提出建立多层次的养老保险制度,规定养老保险实行社会统筹,费用由国家、企业和职工承担。这也为我国养老保险制度奠定了基础,为医疗保险制度提供了参考。

几乎与此同时,医疗保险制度与职工养老保险制度一起推进,成为中国社会保障制度建立的重要基础。医疗保险制度的改革始于20世纪80年代。首先,引入个人分担机制,实行公费和劳保医疗费用与个人和固定包干相结合的办法。然后,介绍了社会统筹机制。1998年,国务院发布《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,指出要建立用人单位和职工共同缴费机制,建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。

城乡一体化建设更加公平的社会保障体系

对于农村人口和城市非就业人口,国家于2003年建立了新型农村合作医疗制度,并于2007年建立了城镇居民基本医疗保险制度。这两项制度和城镇职工医疗保险制度共同构筑了中国医疗保险制度的坚实框架。然而,随着经济社会的快速发展,城乡分割下的“双轨”问题越来越突出,如重复保险、重复投资、待遇不足等。

对此,2016年初,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,并提出了整合和建立城乡居民医疗保险制度的相关意见。根据国家医保局和财政部2019年5月发布的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,两种制度应在2019年年底前统一并转入统一的居民医疗保险制度。届时,中国将全面建立统一的城乡居民医疗保险制度。

打破城乡“双轨制”有助于进一步实现公平与平等,同样的要求也体现在打破城乡养老“双轨制”上。2014年2月,国务院发布《关于建立城乡居民统一基本养老保险制度的意见》,决定将新农村社会养老保险与城镇社会养老保险相结合,建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。

中国人民大学发展中国家经济研究中心主任彭钢在接受《中国经济时报》记者采访时说,“这是中国经济社会体制建设摆脱城乡‘二元体制’隔离的一个很好的借鉴。”他认为,作为一项社会事业,社会保险制度能够保障劳动者的基本生活,促进人民健康,促进劳动生产发展,实现收入再分配,保障低收入人群的基本生活,这对于社会稳定与和谐发展至关重要。

完善社会保障体系加强法治建设

在养老保险和医疗保险制度建设日益完善,为我国社会保障体系奠定重要基础的同时,围绕职工权益的相关保险制度也在不断推进。2011年7月1日正式实施的《中华人民共和国社会保险法》是新中国成立以来第一部关于社会保险制度的综合性法律,确立了中国社会保险制度的基本框架。

1986年,为了协调劳动合同制度和企业破产制度的实施,国务院颁布实施了《国有企业职工失业保险暂行规定》,开始建立和完善城镇职工失业保险制度。1999年,国务院颁布了《失业保险条例》,将失业保险范围扩大到城镇所有用人单位及其职工。

然而,工伤保险可以追溯到1994年通过的《中华人民共和国劳动法》,该法以法律的形式明确保护“残疾或患职业病的工人”的工伤及其亲属免受工伤保险待遇。1996年颁布实施的《企业职工工伤保险试行办法》首次将工伤保险作为一项单独的保险制度组织实施,改革了企业40多年来用于自我保护的工伤福利制度。2003年4月通过的《工伤保险条例》明确规定了工伤保险的适用范围。

后来开始的生育保险制度建立于1994年,并开始引入,以配合劳动法的实施,即所谓的生育保险制度。20多年来,生育保险制度充分保障了妇女的生殖权利。在新的时代,生育保险将很快并入职工基本医疗保险,以适应新的形势。2019年3月,国务院办公厅发布了《关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险结合的意见》,出于整合两种保险基金和管理资源、加强基金互助能力、提高综合管理效率等一系列原因,建议在2019年底前实现两种保险的结合。

“社会保障制度在不同的历史时期不断调整和完善,以适应经济和社会发展中出现的不同情况。”清华大学经济管理学院中国保险与风险管理研究中心主任陈邴正在接受记者采访时表示,这是不断推进社会保险制度以满足法治轨道上人们的高要求的必然结果。

正如改革开放从未结束一样,经过70年的不断完善,社会保障制度必将随着未来中国经济社会的不断变化而不断调整,以适应新的形势和新的要求彭钢说。

这篇文章来源于《中国经济时报》

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